患者福音！早期阿尔茨海默病诊断有了新的生物标志物

Tony，美国斯坦福大学 Wyss-Coray和合作者的研究表明，一个潜在的新生物标志，可以预测早期阿尔茨海默病患者的认知恢复能力和未来下降。蛋白质指标有助于提高对阿尔茨海默病患者疾病发作和进展的预测能力。相关研究于3月31日在《自然-医学》发表。

阿尔茨海默病是痴呆症最常见的方式，其复杂的病理过程最早出现在临床表现上几十年。认知衰退是指思维能力的逐渐丧失，其速度在阿尔茨海默病中有快有慢，通常发病在40-100岁之间。一般需要2-20年才能从轻微的认知损伤发展到痴呆症。虽然阿尔茨海默病早期的生物标志物(如β试验技术已经取得了进展，但是这些指标并不能完全解释阿尔茨海默病患者所看到的认知损害差异。

Wyss-Coray和共同作者对美国、瑞典和芬兰6个独立群体的3397人脑脊液进行了大规模的蛋白质分析，脑脊液是包裹大脑和脊髓的液体。分析数据，然后扫描这些受试者的脑脊液和生物标志物。β数据、认知功能、年龄、性别、阿尔茨海默病风险基因(如APOE4)与淀粉样蛋白和tau蛋白相结合。

他们发现，特定的脑脊液蛋白与认知损伤密切相关，这种相关性与β淀粉蛋白和tau蛋白。通过机器学习，他们发现YWHAG和NPTX2这两种突触蛋白的比例可能是认知损伤指标，认知损伤指标比目前的黄金标准生物标志物更可靠。这个比例(即YWHAG：NPTX2)的增加与认知损伤和痴呆概率的增加有关。发现这一比例从生命的早期就会随着年龄的正常增长而增加，并且可以预测阿尔茨海默病的发病和进展。

上述发现为阿尔茨海默病的早期预防和监测提供了一个隐藏的新生物标志。作者指出，这种生物标志物也可能被用于治疗阿尔茨海默病的临床试验，以寻找更敏感的认知变化标志物的需求。