我们国家的专家研究治疗肝细胞癌的新进展

记者16日从北京协和医院了解到，医院肝外科主任医师赵海涛和副主任医师杨晓波团队选择了回顾性队列研究，证实对不可切除肝细胞癌的中晚期患者进行免疫联合治疗，然后进行手术，可以显著增加患者的生存期。这一发现证明了手术在肝细胞癌综合治疗中的重要性，为实施转化治疗标准提供了关键的循证依据。相关研究成果最近在《肝癌》中发表(Liver Cancer)期刊。

肝细胞癌是世界上常见的恶性肿瘤之一，发病隐匿，发展迅速。约70%的患者在确诊时处于中后期，被视为“手术雷区”。“虽然靶向药物、放化疗、免疫联合治疗等。可以延长一些中后期患者的生存时间，但客观缓解率仍然不到40%。”赵海涛说。

这个研究小组发现，转换手术可能会让患者受益。转换手术是指不能进行根治的患者，通过化疗、靶向治疗或免疫治疗等系统治疗方法，将肿瘤缩小到根治手术标准后，可以获得再次手术的机会。转换手术主要是为了彻底清除可能出现的抗药性癌细胞，进一步巩固系统治疗效果。

据赵海涛介绍，研究小组分析了128名肝细胞癌患者，他们在2019年至2024年就诊。经过至少两个周期的免疫联合治疗，他们都达到了转换手术的标准。其中74名患者选择接受转换手术，54名患者继续接受非手术治疗。研究小组收集并比较了两组患者的相关数据，以评估转换手术的临床价值。

结果表明，手术组无进展生存期为29.4个月，3年总生存期接近80%，超过一半的病人在4年内没有复发，有潜在临床治愈的可能。非手术组无进展生存期为11.2个月，中位总生存期为25.4个月。两组病人的疗效存在显著差异。

据了解，该研究通过大样本数据证实，转换手术可以改善肝细胞癌患者早期不可切除的生存结果，为肝细胞癌不可切除的临床管理提供了科学的循证依据。

赵海涛表示，下一步，团队将积极探索转化治疗的最佳药物组合和疗程，开发预测转化率和复发风险的分子标志物，并开展多中心前瞻性三期实验，确定结论的普遍性。他期待更多的晚期肝细胞癌患者能够随着转化策略的普及和优化而重获活力。