若美国停止全球卫生资金支持，可能导致2500万人死亡

长期以来，美国一直是贫困国家健康倡议的最大捐赠者，其捐赠几乎占世界卫生援助的四分之一。十多年来，这些投资为世界公共卫生做出了贡献。例如，2010年至2023年间，全球艾滋病死亡人数下降51%;结核病死亡人数在2015年至2023年下降23%。

然而，美国总统特朗普政府最近削减了数十亿美元的全球卫生费用，包括解散美国国际发展署(USAID)并且冻结国外援助捐赠(有些是暂时恢复的)。

2024年，美国在全球卫生方面的支出约为120亿美元。最近在预印本平台上发表了一项SSRN 据估计，这种减少对结核病、艾滋病病毒、计划生育和妇幼保健计划的影响模式可能导致未来15年约2500万人死亡。

研究人员一直在努力研究资金削减的潜在影响。全球卫生组织Avenir John，Health传染病建模师 Stover和同事使用数学模型来估计资金减少的后果。与2024年提供的资金数额持续至2040年的情况相比，他们将美国卫生资金减少，没有被其他来源填补。

首先，研究人员模拟了支持55个国家的总统预防和治疗艾滋病的应急救援计划(PEPFAR)资金减少的影响，包括喊停提供预防传递的治疗、检测和治疗措施。

他们发现，到2040年，在没有PEPFAR的情况下，死于艾滋病的人数将超过1500万，约1400万儿童将成为孤儿。根据模型，超过60%的死亡将发生在6个非洲中国。此外，如果没有PEPFAR，可能会有2600万人感染艾滋病。

Stover指出，上述影响因国家对美国政府支持的依赖程度而异。例如，在乌干达，65%的艾滋病研究基金来自美国。模型估计，美国可以通过继续为相关治疗提供资金来避免97%的额外死亡和90%的新增艾滋病感染。

该研究还模拟了美国支持资金减少对全球结核感染人数的影响，发现与HIV相同，感染人数也会增加。

研究人员分析了USAID解散和美国对抗HIV、结核病和疟疾全球基金的捐赠减少对中国79个中低收入的影响，发现到2040年，6900万人的捐赠减少将导致结核病和200万人的死亡。

另外，美国每年在计划生育服务上投入约6亿美元，仅2025年相关资金减少就可能导致1700万例意外怀孕，500万例非安全流产，34,000例孕妇死亡。

到2040年，美国减少了新生儿护理、儿童疾病诊断、助产护理、产科急诊等25个国家的孕妇和儿童相关服务，可能导致800万儿童额外死亡;至少有50万孕妇和200万婴儿可能因医疗服务不足而死亡。

专家指出，这项研究强调了实现资源多样化的重要性，同时指出了美国在全球卫生中的关键作用，并表明了依赖单一捐赠者的风险。