珠江医院临床研究中心南方医科大学教授Davidid Hunter和丁长海团队系统总结了骨关节炎的流行病学、病理生理学、临床诊断、预防和疾病管理，并提出了骨关节炎研究中存在的问题以及未来可能的解决方案和研究方向。近日，《自然综述-疾病介绍》在线发布了相关成果。(Nature Reviews Disease Primers)。

文章指出，骨关节炎是一种能引起疼痛和功能障碍的异质性全关节疾病，是导致残疾和提前丧失工作能力的主要原因。肥胖和关节损伤是公认和可干预的主要风险因素。随着对疾病发生机制(包括炎症、新陈代谢和创伤后过程)以及对疼痛病理生理复杂机制的深入了解，研究人员正在逐步明确潜在的治疗目标。

目前的治疗策略主要是通过生活方式干预(如自我管理计划、健康教育、身体活动、运动和体重管理)来缓解主要症状——疼痛和功能受限。然而，对已知有效治疗策略的依从性不足加重了全球疾病的负担。关节置换可以考虑对核心治疗后症状持续存在，严重影响生活质量的患者。该病严重影响患者的生活质量，同时提高了社会医疗成本，加剧了劳动力不足。

近年来，骨关节炎的研究在发病机制和诊疗策略上取得了重大突破，但争议和挑战仍然并存。骨关节炎不是简单的“关节软骨磨损”，而是一个复杂的网络失衡——关节腔内慢性低度炎症、脂肪组织分泌异常代谢因子、软骨下骨异常重塑形成骨赘等过程相互交织，形成恶性循环。这种认知突破催生了新生物标志物的发现，也使得人们可以利用AI辅助的图像组技术在结构损伤前捕捉到关节代谢异常的信号。

然而，争议也随之出现:虽然有研究报道称，动物模型中许多靶向延缓骨关节炎进展的药物显著改善了软骨退化，但临床试验屡屡受挫，表明人类骨关节炎的异质性远远超出预期。不同骨关节炎亚型患者适用于不同的治疗方案。然而，骨关节炎亚型和分子分类仍需进一步研究。